2015年事業(yè)單位考試衛(wèi)生專業(yè)知識:基礎(chǔ)知識(9)
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1211 次 日期:2015-08-13 14:33:26
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81.子癇:子癇是指孕婦妊娠晚期或臨產(chǎn)時或新產(chǎn)后,眩暈頭痛,突然昏不知人,兩目上視,手足抽搐,全身強直少頃即醒,醒后復(fù)發(fā),甚至昏迷不醒的疾病,被稱為“子癇”,又稱“妊娠癇證”。

82.醫(yī)源性感染:在醫(yī)療機構(gòu)中獲得的感染,如某病人進入某個醫(yī)院或其他衛(wèi)生保健機構(gòu)時未患某病也不處于該病的潛伏期,但卻在該院或機構(gòu)中新感染了這種疾病,即為醫(yī)源性感染。

83.急性左心衰也稱為急性肺水腫,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難發(fā)紺咳粉紅色泡沫樣痰,強迫坐位大汗口唇輕微發(fā)紺兩肺底可聽到水泡音等,病情危急,可迅速發(fā)生心源性休克昏迷而導(dǎo)致死亡。 搶救與護理(非常重要)

1)體位:取坐位或半臥位,兩腿下垂,輪流結(jié)扎四肢(每15分鐘更換一次),以減少靜脈回流。

2) 吸氧:高流量6-8L/分,50%酒精濕化吸氧。

3) 鎮(zhèn)靜劑:皮下或肌內(nèi)注射嗎啡5-10mg或哌替啶50mg,對于昏迷休克嚴(yán)重肺部疾病患者禁用。

4) 利尿劑:靜注快速利尿劑,減少回心血量。 5) 強心劑:緩慢靜注西地蘭0.2-0.4mg 6) 血管擴張劑:降低前后負(fù)荷

7) 氨茶堿:解除支氣管痙攣,稀釋后緩慢靜注

8) 糖皮質(zhì)激素:地塞米松,減少毛細(xì)血管通透性,降低周圍血管阻力。

9) 密切觀察神志面色心率心律呼吸血壓尿量滴速用藥反應(yīng)等。

10)及時準(zhǔn)確詳細(xì)地記錄。

84.糖皮質(zhì)激素(地塞米松):“五抗”指:抗炎抗毒抗過敏抗休克抗免疫;“三致”指:致癌致畸致突變。

85.大劑量糖皮質(zhì)激素抗休克作用機制是:①抑制某些炎性因子的產(chǎn)生;②穩(wěn)定溶酶體膜;③擴張痙攣收縮的血管和興奮心臟加強心臟收縮力;④提高機體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力。

86.在感染期間如何正確使用糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素主要用于中毒性感染或同時伴有休克的病人,在應(yīng)用有效抗菌藥物治療感染的同時,可用糖皮質(zhì)激素作為輔助治療.因為它能增加機體對有害物質(zhì)的耐受性,減少中毒反應(yīng),有利于爭取時間!但是,糖皮質(zhì)激素不能用于病毒性感染,因為在病毒性感染期間應(yīng)用糖皮質(zhì)激素反而使機體抵抗力下降而使感染擴散。

87.水腫:指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚。

水腫常見的類型:1)心源性水腫(2)腎源性水腫(3)肝源性水腫(4)營養(yǎng)不良性水腫(5)結(jié)締組織病所致的水腫(6)變態(tài)反應(yīng)性水腫(7)內(nèi)分泌性水腫(8)特發(fā)性水腫(9)其它:貧血性水腫妊娠中毒性水腫。

88.首關(guān)消除:有些藥物在進入體循環(huán)之前首先在胃腸道腸黏膜細(xì)胞和肝臟滅活代謝一部分(主要在肝臟),導(dǎo)致進入體循環(huán)的實際藥量減少,這種現(xiàn)象稱首關(guān)消除。

89.肝-腸循環(huán):指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物,在腸道中又重新被吸收,經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。

90.敗血癥:系指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。

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