2015年護士資格考試心臟瓣膜病病人的護理的知識點臨床類型與臨床表現(xiàn)
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1038 次 日期:2015-08-27 12:01:39
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臨床類型與臨床表現(xiàn):

(一)二尖瓣狹窄

1.臨床表現(xiàn)

癥狀:勞力性呼吸困難為最常出現(xiàn)的早期癥狀伴有咳嗽、咯血,

隨著瓣膜口狹窄加重,出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難,嚴重時可致急性肺水腫,此時咳大量粉紅色泡沫痰。

右心衰竭時:可因胃腸道淤血和體循環(huán)淤血,出現(xiàn)食欲減退、腹脹、肝區(qū)疼痛、下肢浮腫。

體征:心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,是最重要的體征;面頰紫紅、口唇輕度發(fā)紺,稱“二尖瓣面容”。

2.輔助檢查

(二)二尖瓣關(guān)閉不全

1.臨床表現(xiàn)2.輔助檢查

(三)主動脈瓣狹窄

1.臨床表現(xiàn)2.輔助檢查

(四)主動脈瓣關(guān)閉不全

1.臨床表現(xiàn):

(1)癥狀:

輕者可無癥狀。

重者可有心悸,心前區(qū)不適、頭部強烈的震動感,常有體位性頭暈。

(2)體檢

1)第二主動脈瓣區(qū)可聽到舒張早期嘆氣樣雜音

2)頸動脈搏動明顯

3)脈壓增大(可達5.3kPa)

4)其他:周圍血管征---如毛細血管搏動征、水沖脈、大動脈槍擊音、Duroziez征等

2.輔助檢查

(五)聯(lián)合瓣膜病

同時具有二個或二個以上瓣膜受損時,稱為聯(lián)合瓣膜病。風濕性心瓣膜病以二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全較常見。

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