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1.骨盆的組成及分界
(1)組成:骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。
(2)分界:骨盆分為假骨盆和真骨盆
◇真假骨盆的分界--以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界,將骨盆分為真假骨盆兩部分。
◇真假骨盆分界的意義--假骨盆測(cè)量其徑線可間接了解真骨盆的大小;真骨盆是胎兒娩出的通道,又稱骨產(chǎn)道。
2.骨盆的平面及徑線骨盆腔分為3個(gè)平面:
(1)入口平面:共有4條徑線:
◇入口前后徑:也稱真結(jié)合徑。平均值約為11cm。
◇人口橫徑:左右髂恥緣間的最大距離,平均值約為13cm。
◇入口斜徑:左右各一。左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突間的距離為左斜徑;右骶髂關(guān)節(jié)至左髂恥隆突間的距離為右斜徑,平均值約為12.75cm。
(2)中骨盆平面:其前方為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)為坐骨棘,后方為骶骨下端。此平面是骨盆最小平面,具有產(chǎn)科臨床重要性,有2條徑線。
◇中骨盆前后徑:平均值約為11.5cm。
◇中骨盆橫徑:也稱坐骨棘間徑。兩坐骨棘間的距離,平均值約為10cm。
(3)骨盆出口平面:為骨盆腔下口,由兩個(gè)在不同平面的三角形組成。前三角的頂端為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)為恥骨降支,坐骨結(jié)節(jié)間徑為三角共同的底;后三角的頂端是骶尾關(guān)節(jié);兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶,坐骨結(jié)節(jié)間徑為三角共同的底。共有4條徑線:
◇出口前后徑:恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間的距離,平均值約為11.5cm。
◇出口橫徑:即坐骨結(jié)節(jié)間徑。兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的距離,平均值約為9cm。
◇出口前矢狀徑:恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離,平均值約為6cm。
◇出口后矢狀徑:骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離,平均值約為8.5cm。若出口橫徑較短,而出口后矢狀徑較長(zhǎng),兩徑之和>15cm時(shí),一般大小的胎頭可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。
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