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各種引流管的護(hù)理:
普通引流管護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)
一、目的:
1.引流氣體,液體(消化液,腹腔液,膿液,切口滲出掖)至體外,降低局部壓力,減少粘連,促進(jìn)癒合2.作檢測,治療途徑。
二、用物:
治療車,治療盤,血管鉗1把,別針1只,一次性引流袋(瓶)1只,污物桶1只,消毒彎盤2只(內(nèi)放消毒紗布1塊,鑷子1把)5%PVP碘液,棉簽。
三、操作步驟:
1.戴口罩,洗手。
2.將所備用物放置治療車上,推至病人床旁,向病人做好解釋工作。冬天關(guān)好門窗,安置病人體位(低半臥或平臥位)
3.檢查傷口,暴露引流管,松開別針,注意保暖。
4.檢查無菌引流袋是否密封,過期。打開外包裝,檢查引流袋有無破損或管子扭曲,將引流管掛于床沿,再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面。
5.擠壓引流管,用血管鉗夾注引流管尾端上3厘米處。
6.用PVP碘棉簽消毒引流管連接處,先以接口為中心,環(huán)行消毒,然后向接口以上及以下各縱形消毒2.5厘米。
7.用左手取消毒紗布捏住連接處的引流管部分,脫開連接處。
8.再用PVP碘棉簽消毒引流管的管口。
9.連接無菌引流袋,松開血管鉗,并擠壓引流管,觀察是否通暢,將引流管用別針固定于床單上。
10.整理用物,妥善安置病人。
11.嚴(yán)格記錄引流液量和性質(zhì)。
四、注意事項:
1.嚴(yán)格無菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可1周更換1-2次(引流液有性狀,顏色改變的需每日更換)。
2.保持引流管通暢,定時擠壓,避免引流管折疊,扭曲。
3.觀察引流液的量,性狀,色澤變化,與病情是否相符,每日記錄,發(fā)現(xiàn)異常,及時與醫(yī)生聯(lián)系。
4.引流管妥善固定,以防滑脫,病人活動時勿將引流管拉脫。
5.負(fù)壓引流瓶更換方法相同。
胸腔引流管護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)
一、目的:
排出胸膜腔內(nèi)氣體,液體,重建負(fù)壓,使肺復(fù)張。
二、用物:
治療車,治療盤,治療巾,消毒水封瓶,彎盤2只(一底一蓋),內(nèi)裝無齒鑷2把,PVP碘棉球3顆(或2%碘酒,75%酒精棉球各3顆,紗布一塊),血管鉗2把,外用生理鹽水,開瓶器,膠布,別針,污物桶。
三、操作步驟:
1.戴口罩,洗手。
2.在治療室內(nèi)檢查消毒日期,打開消毒水封瓶包,檢查水封瓶有無破損,連接是否準(zhǔn)確。
3.向瓶內(nèi)倒入外用生理鹽水,蓋緊瓶塞,長玻璃管置在液面下,保持直立位,并用膠布在瓶外做好水平面標(biāo)記。
4.將所備用物放置在治療車上,推至病人床旁,向病人解釋取得合作。
5.正確放置引流瓶,瓶的位置與胸腔間距60-100厘米。
6.檢查傷口,松開別針,注意保暖,擠壓引流管,暴露胸腔引流管接口處,并接彎盤用2把血管鉗夾住胸腔引流管近端。
7.消毒接口處,并正確連接引流管。
8.檢查引流裝置是否正確,放開血管鉗,再次擠壓胸腔引流管,觀察水封瓶內(nèi)水柱波動情況.9.妥善固定,安置病人,整理用物,記錄引流液量,色,性狀.
四、注意事項:
1.嚴(yán)格無菌操作,水封瓶每日更換.2.任何情況下引流瓶不能高于病人的胸部.3.要避免引流管受壓,折曲,滑脫及阻塞,保持引流通暢.4.要保持引流系統(tǒng)密封,胸壁傷口在引流管周圍要用凡士林紗布包蓋嚴(yán)密.如水封瓶破損,要立即夾注引流管,另換水封瓶,如胸管不斷排出大量氣體時水封管爆破,不要夾閉胸管,可立即換一水封瓶,以免造成氣胸.5.如病人呼吸改善引流管無氣體排出,8小時內(nèi)引流液少于50毫升,肺完全復(fù)張,可考慮拔管.6.拔管后要觀察病人有無氣急情況,皮下氣腫或氣胸.7.一次性胸腔引流裝置方法同前,并參考說明書.
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