腸造口是利用外科手術方式在腹壁上人為開口,并把一段腸管拉出腹腔,開口縫于腹壁,用于排泄糞便。臨時性結(jié)腸造口術多用于腸道外傷、腸腔炎癥、梗阻、腸壞死、吻合口瘺等疾。
(一)嚴密觀察造口黏膜的顏色、形狀、高度、水腫等情況
腸造口黏膜的正常情況為鮮紅色或粉紅色,表面光滑濕潤;如果腸管顏色呈暗紅或淡紫色應及時向醫(yī)生報告。高度為略高于皮膚1.5cm;水腫是術后正?,F(xiàn)象,一般于術后6~8周逐漸恢復正常。
(二)觀察皮膚黏膜縫線的情況
有無皮膚黏膜分離、感染或皮膚對縫線材質(zhì)的敏感。
(三)觀察造口周圍皮膚
正常造口周圍皮膚是健康完整的,與相鄰的皮膚無異。若出現(xiàn)損傷則表現(xiàn)為紅斑、損傷、皮疹或水皰。
(四)觀察腸造口功能的恢復
造口術后應立即粘貼上透明的造口袋,并排空氣體。在最初的2日內(nèi)一般只有少量的血性分泌物而無氣體或糞便排出,到術后48~72小時才會有氣體排出,這說明腸功能已恢復。恢復排泄后,觀察排泄物的色、質(zhì)、量及氣味。
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