子宮是產(chǎn)褥期變化最大的器官。妊娠子宮從胎盤娩出逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程，稱為子宮復(fù)舊。子宮復(fù)舊包括子宮體和子宮頸的復(fù)舊。
①子宮體：子宮體的復(fù)舊主要是宮體肌纖維縮復(fù)和子宮內(nèi)膜再生。子宮復(fù)舊不是肌細(xì)胞數(shù)目的減少，而是肌細(xì)胞的縮小，這是因肌細(xì)胞胞漿蛋白質(zhì)被分解排出，胞漿減少所致。隨著肌纖維的不斷縮復(fù)，子宮體逐漸縮小。產(chǎn)后1周縮小至約妊娠12周大小;產(chǎn)后10天，在腹部捫不到子宮底;產(chǎn)后6周恢復(fù)到非妊娠期的子宮大小。子宮重量也逐漸減少，分娩后，子宮重約1000g，產(chǎn)后1周時(shí)約為500g，產(chǎn)后2周時(shí)約為300g，產(chǎn)后6周時(shí)則為50g.同時(shí)，胎盤排出后子宮胎盤附著面立即縮小一半，開放的螺旋小動(dòng)脈和靜脈竇壓縮變窄和栓塞，出血逐漸減少至停止，創(chuàng)面表層因缺血壞死脫落，隨惡露自陰道排出。子宮內(nèi)膜基底層逐漸再生新的功能層，這一過程約需3周。但胎盤附著處全部修復(fù)的時(shí)間約需6周。
②子宮頸：分娩后的子宮頸松軟，壁薄，形成皺襞，子宮頸外口呈環(huán)狀;產(chǎn)后1周，子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口恢復(fù)至未孕狀態(tài);產(chǎn)后4周時(shí)，子宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)。由于子宮頸外口分娩時(shí)發(fā)生輕度裂傷，使初產(chǎn)婦的子宮頸外口由產(chǎn)前的圓形(未產(chǎn)型)變?yōu)楫a(chǎn)后的“一”字型橫裂(已產(chǎn)型)。
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