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背景鏈接
我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最初主要針對的是三無、五保等困難老人,提供福利性的養(yǎng)老服務(wù),各地基本上都設(shè)有相應(yīng)的敬老院、養(yǎng)老院、福利院、光榮院等,絕大部分養(yǎng)老床位分布在廣大的農(nóng)村地區(qū)。
老齡社會,已經(jīng)不以意志為轉(zhuǎn)移,實(shí)實(shí)在在來到了我們身邊。今天的老人,明天的我們,如何養(yǎng)老,是每一個人都關(guān)心關(guān)注的話題。在這其中,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已然成為一種趨勢,而有關(guān)養(yǎng)老院床位總是緊張的新聞,也時時牽動人心。但據(jù)民政部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,所謂緊張并不存在,現(xiàn)在養(yǎng)老院床位空置率竟然超過了50%。
深度解析
[養(yǎng)老床位供不應(yīng)求、供過于求并存的原因]
養(yǎng)老資源空置的主要原因:
一是農(nóng)村老人養(yǎng)老院不符合市場性和老年人需求。2000年之后,隨著人口老齡化進(jìn)程的加快、家庭規(guī)模的小型化以及社會福利社會化的推進(jìn),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開始向一般社會老人開放。但相對于城市老年人的需求來講,農(nóng)村老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意愿較低,購買服務(wù)的意識、水平和能力也較低,造成部分養(yǎng)老床位的空置,再加上之前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大都是福利性事業(yè)單位,大多以行政區(qū)劃為單位進(jìn)行設(shè)置,并沒有更多考慮市場性和老年人的需求特點(diǎn),這是形成空置的重要原因。
二是我國老年人的收入水平普遍較低。2014年,我國企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平剛剛超過2000元,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇水平每月人均約為100元,直接導(dǎo)致了老年人購買機(jī)構(gòu)服務(wù)的能力不高。
三是目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容主要以一般的生活照料為主,針對失能、半失能老年人的具有康復(fù)護(hù)理功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相對較少,而這部分正是老年人的剛性服務(wù)需求,供給與需求的不配套也造成了一定程度上的資源閑置。
四是由于土地成本的因素,許多新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu),特別是大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大都設(shè)置在郊區(qū),地理位置較遠(yuǎn),老年人愿意入住的意愿也較低。
養(yǎng)老資源緊張與空置并存的原因:
養(yǎng)老資源的緊張主要出現(xiàn)在一些市區(qū)內(nèi)交通便利、公共服務(wù)設(shè)施齊全、自身服務(wù)設(shè)施齊全、價格適中、帶有康復(fù)護(hù)理服務(wù)功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里。
之所以出現(xiàn)空置和資源緊張的雙重局面,首先是供給和需求之間出現(xiàn)落差。針對失能、半失能老年人剛性需求較高的康復(fù)護(hù)理服務(wù)床位較少,一般的生活照料服務(wù)較多。
其次,目前大多數(shù)養(yǎng)老床位數(shù)分布在農(nóng)村,相對于服務(wù)需求和購買力較高的城市老年人來講,位于市內(nèi)的服務(wù)齊全、價格適中的中端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較少。
最后,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的雙軌制運(yùn)行,在一定程度上造成了養(yǎng)老服務(wù)市場的不平等競爭,一定程度上制約了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展,也是造成目前這種矛盾局面的一個因素。
[參考對策]
對此,考試吧公務(wù)員考試網(wǎng)專家認(rèn)為,解決目前的兩難境地:
一方面是要大力推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)制改革,加快養(yǎng)老服務(wù)的市場化進(jìn)程。換句話說,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也要“調(diào)結(jié)構(gòu)”,力度應(yīng)該逐漸加大。
一是大力發(fā)展城區(qū)中小型和小微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),以小補(bǔ)大,疏通、壯大毛細(xì)血管,滿足老人的細(xì)微需要。
二是要重點(diǎn)發(fā)展養(yǎng)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。政府投資建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)以養(yǎng)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主,同時加大政策扶持和引導(dǎo)力度,鼓勵社會力量重點(diǎn)投資建設(shè)養(yǎng)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
三是要推動農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型發(fā)展。改進(jìn)服務(wù)設(shè)施,增加康復(fù)護(hù)理服務(wù)功能,提升管理服務(wù)質(zhì)量,農(nóng)村敬老院要向農(nóng)村養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中心轉(zhuǎn)型發(fā)展。
另一方面,隨著老齡化程度不斷加深,養(yǎng)老需求越來越多,養(yǎng)老資源應(yīng)該要合理配置。
一是要建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類標(biāo)準(zhǔn)和評估機(jī)制。國際經(jīng)驗(yàn)表明,依據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象及相應(yīng)服務(wù)功能對其進(jìn)行分類管理,是管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一種行之有效的方式。要盡快明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的定位與服務(wù)對象標(biāo)準(zhǔn),哪些老人可以享受政府購買的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù),要有明確的標(biāo)準(zhǔn)。
二是建立全國統(tǒng)一的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評估標(biāo)準(zhǔn),包括身體狀況評估標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)濟(jì)狀況評估標(biāo)準(zhǔn)和政府購買養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等,從健康、經(jīng)濟(jì)兩個方面界定政府購買服務(wù)的對象,以及公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不同功能定位和服務(wù)對象。加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革進(jìn)程,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場的快速發(fā)展。
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