一、考試方法

采取筆試為主，面試為輔進行，內(nèi)容以專業(yè)技術(shù)能操作為主，職業(yè)素養(yǎng)為輔。專業(yè)技能筆試、專業(yè)技能面試權(quán)重比例為2:1?？偡譂M分值為150分，其中專業(yè)技能考核中筆試100分，專業(yè)技能考核中面試50分。

二、考核內(nèi)容

(一)考試內(nèi)容

1.主要的護理任務;

2.完成任務所需要運用的護理技能知識;

3.各類常見疾病的護理。

每道試題可以包括以上三個方面，即以常見疾病為背景，運用所學知識完成某一特定的護理任務所需要的技能。

(二)考試涉及的主要護理任務

主要護理任務是指在臨床工作初期(0～3年)的護士，在執(zhí)業(yè)活動中常見的護理工作任務?？荚囁婕暗淖o理任務共有7類，分別是：

1.照護患者，滿足患者基本需求：

執(zhí)行患者日常護理活動以及護理特有的操作(如日常生活照護、測量生命體征、移動患者、保持患者體位;執(zhí)行護理特定操作如傷口護理、置入導尿管、進行靜脈輸液等)。

2.與協(xié)助治療相關(guān)的任務：

進行安全的用藥、協(xié)助治療的活動(包括：檢查配伍禁忌、按正確程序給藥、按照不同方法/途徑給藥、觀察藥物效果/不良反應等)。

3.溝通、協(xié)調(diào)活動：與患者進行溝通，滿足患者心理需求(包括：評估患者/家庭支持系統(tǒng)、應對和維護等)以及在一個醫(yī)療團隊中進行有效的溝通交流。

4.評估/評價活動：執(zhí)行對患者的評估/評價(如評估生理狀況、采集各類標本、評價實驗室檢查結(jié)果、觀察治療效果、進行重復評估的程序等)。

5.保證患者安全：向患者提供安全而有效的治療和康復環(huán)境(如保護患者不受各種傷害的威脅、提供安全的護理環(huán)境、評估患者護理工具的安全有效性等)。

6.健康指導：向患者和家庭提供教育支持(評估知識水平、解釋目前患者情況、提供健康知識和護理信息等)。

7.倫理/法律活動：執(zhí)行與護理工作中倫理法律方面有關(guān)的活動(如：保護患者隱私、按規(guī)定報告特定事件等)。

(三)考試涉及的技能知識模塊

有關(guān)的技能知識模塊是指護士在完成上述護理任務時，所體現(xiàn)的相關(guān)技能知識的要求，主要包括與護理工作緊密相關(guān)的醫(yī)學基礎知識、護理專業(yè)知識以及與護理工作有關(guān)的社會醫(yī)學、人文知識。

考試涉及的技能知識包括：

1.護理工作需要的醫(yī)學基礎知識：現(xiàn)代醫(yī)學的基礎知識，包括：人體生命過程;解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫(yī)學微生物和寄生蟲、營養(yǎng)、預防醫(yī)學等知識。

2.護理專業(yè)知識：護理工作中所需要的臨床知識和技能，是考試的主要部分。包括：基礎護理技能，疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則，健康評估，護理程序及護理專業(yè)技術(shù)，健康教育以及適量的中醫(yī)護理基礎知識和技能。

3.護理相關(guān)的社會人文知識，包括：法律法規(guī)與護理管理、護理倫理、人際溝通知識。

三、考試題型說明及樣例

考試全部采用選擇題。所有試題均由一個題干和五個選項組成，五個選項中只有一個為正確答案，其余均為干擾答案。干擾答案可以部分正確或完全不正確，考生在回答本題型時需對選項進行比較，找出最佳的或最恰當?shù)倪x項。考試采用A1、A2、A3/A4型試題，各類試題題型說明與樣例如下：

(一)A1型題(單句型最佳選擇題)

A1型題以簡明扼要的提出問題為特點，考查考生對單個知識點的掌握情況。

A1型試題樣題：

1.腰椎穿刺后，患者應去枕平臥的時間為：

A.1～2小時B.3～4小時C.4～6小時D.10～12小時E.24小時

(二)A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

A2型題以敘述一段簡要病歷為特點，考查考生的分析判斷能力。

A2型試題樣題：

2.患者，男，30歲。30分鐘前因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折入院，采取保守治療。對此患者的護理措施不正確的是：

A.床頭抬高15～20°B.抗生素溶液沖洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔

(三)A3型題(病歷組型最佳選擇題)

A3型題以敘述一個以患者為中心的臨床情景，針對相關(guān)情景提出測試要點不同的、2～3個相互獨立的問題。

A3型試題樣題：(3～5題共用題干)

患者，男，40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛3小時，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神智清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強直，腸鳴音消失。

3.分診護士應首先判斷該患者最可能為：

A.急腹癥，懷疑胰腺炎B.癔癥C.消化道感染，懷疑傷寒D.中樞神經(jīng)疾病，懷疑腦疝E.外傷，懷疑盆腔骨折

4.分診護士最恰當?shù)奶幚硎牵?/p>

A.優(yōu)先普通外科急診B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診C.急診按序就診D.回家繼續(xù)觀察E.進一步詢問病史

5.腸鳴音消失的原因最可能是：

A.腸穿孔B.腸血運障礙C.機械性腸梗阻D.劇痛而不敢腹式呼吸E.炎癥刺激而致腸麻痹

(四)A4型題(病歷串型最佳選擇題)

A4型題以敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出

4～6個相互獨立的問題，問題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。

A4型試題樣題：(6～9題共用題干)

患者，男，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。今晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。

6.采集病史時應特別注意詢問：

A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀B.冠心病、心絞痛病史C.吸煙史D.近期胸部X線檢查情況E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等

7.體檢重點應是：

A.肺下界位置及肺下界移動度B.肺部啰音C.病理性支氣管呼吸音D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較E.頸動脈充盈

8.確診最有價值的輔助檢查是：

A.B型超聲顯像B.心電圖C.X線透視或攝片D.MRIE.核素肺掃描

9.【假設信息】經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護士應向患者解釋，引流的主要目的是：

A.維護已經(jīng)嚴重受損的肺功能，防止呼吸衰竭B.縮短住院時間C.防止形成慢性氣胸D.防止胸腔繼發(fā)感染E.防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥。