2017廣東醫(yī)療衛(wèi)生臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):事業(yè)單位考試之低血鉀病因
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:94890 次 日期:2017-12-28 14:16:46
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在事業(yè)單位的考試中,低血鉀病因經(jīng)常出現(xiàn)在考題當(dāng)中。掌握好低血鉀病因,能夠幫助我們快速準(zhǔn)確的做題。針對(duì)這個(gè)知識(shí)點(diǎn),中公教育專(zhuān)家進(jìn)行了總結(jié),希望對(duì)廣大考生有所幫助!

血清鉀濃度在3.5~5.5mmol/L,通常血清鉀<3.5mmol/L時(shí)稱(chēng)低血鉀。低血鉀的病因主要包括以下幾個(gè)方面:

1.鉀攝入減少

一般飲食含鉀都比較豐富,故只要能正常進(jìn)食,機(jī)體就不致缺鉀。消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間禁食的患者,如果給這些患者靜脈內(nèi)輸入營(yíng)養(yǎng)時(shí)沒(méi)有同時(shí)補(bǔ)鉀或補(bǔ)鉀不夠,就可導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥。

2.鉀排出過(guò)多

(1)經(jīng)胃腸道失鉀。常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液?jiǎn)适У幕颊摺?/p>

(2)經(jīng)腎失鉀。引起腎排鉀增多的常見(jiàn)因素有:①利尿藥的長(zhǎng)期連續(xù)使用或用量過(guò)多;②某些腎臟疾病;③腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多;④遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多;⑤鎂缺失;⑥堿中毒。

(3)經(jīng)皮膚失鉀。在一般情況下,出汗不致引起低鉀血癥。但在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí),大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。

3.細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí),可發(fā)生低鉀血癥,常見(jiàn)以下幾種情況:

(1)低鉀性周期性麻痹發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。

(2)堿中毒細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用,同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。

(3)過(guò)量胰島素用大劑量胰島素治療糖尿病酮時(shí)癥酸中毒,發(fā)生低鉀血癥。

(4)鋇中毒等。

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