執(zhí)業(yè)護士考試基礎(chǔ)護理中,護理診斷的制定目標(biāo)內(nèi)容包括目標(biāo)的定義、陳述方式、種類等幾個方面的內(nèi)容。
目標(biāo)是護理計劃中很重要的一部分,是針對護理診斷提出的。目標(biāo)是理想的護理結(jié)果,目的是指導(dǎo)護理措施的制定,衡量護理措施的有效性和實用性并為護理評價提供標(biāo)準(zhǔn)。
(1)目標(biāo)的定義
目標(biāo)是期望護理對象在接受護理照顧后健康狀態(tài)或行為的改變。
(2)目標(biāo)的陳述方式
目標(biāo)的陳述通常包括以下幾個成分:主語、謂語、行為標(biāo)準(zhǔn)、條件狀語及評價時間。
①主語因為目標(biāo)是期望護理對象所發(fā)生的改變,因此目標(biāo)的主語應(yīng)是護理對象或其任何一部分,在陳述中有時可以省略。
②謂語即行為動詞,指護理對象將要完成的動作。
③行為標(biāo)準(zhǔn)即行動所要達到的程度。
④條件狀語是指主語在完成某行為時所處的條件狀況。條件狀語不一定在每個目標(biāo)中都出現(xiàn)。
⑤評價時間是指病人應(yīng)在何時達到目標(biāo)中陳述的結(jié)果,即何時對目標(biāo)進行評價,這一成分的重要性在于限定了評價時間,可以督促護士盡心盡力地幫助病人盡快達到目標(biāo)。
(3)目標(biāo)的種類
護理診斷的目標(biāo)可分為長期目標(biāo)和短期目標(biāo)。
短期目標(biāo)是指在相對較短的時間內(nèi)(一般一周以內(nèi))要達到的目標(biāo)。如24小時內(nèi)病人排出大便;2天后病人能順利地咳出痰液等。長期目標(biāo)是指需要相對較長時間才能實現(xiàn)的目標(biāo)。有時長期目標(biāo)中期望的結(jié)果往往需要一系列短期目標(biāo)才能更好地實現(xiàn)。如長期目標(biāo)是10天后病人能夠自我護理人工肛門,短期目標(biāo)如下:
3天后患者能注視護士護理人工肛門。
7天后患者能協(xié)助配合護士護理人工肛門。
10天后病人在護士協(xié)助下完成人工肛門的護理。
2周后病人能自我護理人工肛門。
一系列的短期目標(biāo)不僅可以使護士分清各階段的工作任務(wù),也可以因短期目標(biāo)的逐步實現(xiàn)而增加病人達到長期目標(biāo)的信心。
長期目標(biāo)和短期目標(biāo)在時間上沒有明顯分界,有些診斷可能只有短期目標(biāo)或長期目標(biāo),有些則同時具有長、短期目標(biāo)。
(4)制定目標(biāo)時應(yīng)注意的問題
①目標(biāo)的主語一定是病人,而不是護士。
②一個目標(biāo)中只能出現(xiàn)一個行為動詞,以免在進行評價時,若只完成了一個行為動詞的行為標(biāo)準(zhǔn)就無法判斷目標(biāo)是否實現(xiàn)。
③目標(biāo)應(yīng)是具體的、可測量、可評價的,避免使用含糊的、不明確的詞句。
④目標(biāo)應(yīng)是護理范疇內(nèi)的,可以通過護理措施達到的。但應(yīng)與醫(yī)療措施相協(xié)調(diào)。
⑤目標(biāo)應(yīng)具有現(xiàn)實性、可行性,要在病人能力可及的范圍內(nèi),要考慮其身體心理狀況、智力水平、既往經(jīng)歷及經(jīng)濟條件。
⑥應(yīng)讓病人參與目標(biāo)的制定,這樣可以使病人認識到對自己的健康負責(zé)不僅是醫(yī)護人員的責(zé)任,也是病人的責(zé)任,護患雙方應(yīng)共同努力以保證目標(biāo)的實現(xiàn)。
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