(一)缺氧程度的判斷和吸氧適應(yīng)證
1.缺氧程度的判斷
2.吸氧適應(yīng)證 血?dú)夥治鰴z查是用氧的客觀指標(biāo),動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)正常值為10.6~13.3kPa,當(dāng)病人Pa02低于6.6kPa時(shí),應(yīng)給予吸氧。
(1)呼吸系統(tǒng)疾患:如哮喘、支氣管肺炎、氣胸、肺氣腫、肺不張等。
(2)心功能不全:如心力衰竭,可使肺部充血而導(dǎo)致呼吸困難。
(3)各種中毒引起的呼吸困難:如一氧化碳中毒、巴比妥類藥物中毒等,使氧不能由毛細(xì)血管滲入組織而產(chǎn)生缺氧。
(4)昏迷病人:如腦血管意外或顱腦損傷所致昏迷病人,使中樞受抑制而引起缺氧。
(5)其他:如某些外科手術(shù)后病人,大出血休克病人,分娩產(chǎn)程過長(zhǎng)或胎心音異常等。
(二)氧氣筒和氧氣表的裝置
1.氧氣筒 柱形無縫鋼筒,可耐高壓達(dá)14.71MPa,容納氧約6000L。
2.氧氣表 由以下幾部分組成。
3.裝表法 氧氣筒在存放時(shí),應(yīng)將氧氣表裝上,以備急用。
(三)吸氧法
1.鼻導(dǎo)管法
2.鼻塞法 可避免鼻導(dǎo)管對(duì)黏膜的刺激,病人感覺舒適,使用方便,兩側(cè)鼻孔還可交替使用,適用于長(zhǎng)期吸氧的病人。
3.面罩法 會(huì)影響病人飲水、進(jìn)食、服藥、談話等活動(dòng),且翻身易移位。適用于張口呼吸及病情較重的病人。
4.漏斗法 使用簡(jiǎn)單,無刺激,但耗氧量大,適用于嬰幼兒或氣管切開的病人。
5.頭罩法 簡(jiǎn)便、無刺激,能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度,長(zhǎng)時(shí)間吸氧也不會(huì)發(fā)生氧中毒,透明的頭罩便于觀察病情,適用于患兒吸氧。
6.氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救危重病人或轉(zhuǎn)移病人途中。
7.氧氣管道化裝置(中心供氧裝置) 醫(yī)院的氧氣可集中由供應(yīng)站供給,設(shè)管道通至各病區(qū)、門診、急診室等。供應(yīng)站設(shè)有總開關(guān)進(jìn)行管理,各用氧單位配有流量表,連接即可使用。
8.注意事項(xiàng)
(四)氧氣吸入的濃度及公式換算法
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