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(一)補液的護(hù)理
1.口服補液 正確配制口服補液鹽,超過24小時未飲用完應(yīng)棄去。2歲以下患兒每1~2分鐘喂5ml(約1小勺),稍大的患兒可用杯子少量多次飲用;如有嘔吐,停10分鐘后再喂,每2~3分鐘喂5ml,4~6小時服完。應(yīng)注意:①服用期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;②如患兒出現(xiàn)眼瞼水腫,應(yīng)停止服用,改為口服白開水。
2.靜脈補液
(1)輸液前全面了解患兒的病情,熟悉所輸液體的組成、張力、配制方法;
(2)輸液中按先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見尿補鉀的原則按醫(yī)囑分批輸入液體;
(3)嚴(yán)格掌握輸液速度,輸液過快容易導(dǎo)致肺水腫、心力衰竭,過慢脫水不能及時糾正,最好使用輸液泵控制速度;
(4)觀察補液效果:準(zhǔn)確記錄第一次排尿時間,若補液合理,3~4小時應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù);若24小時患兒皮膚彈性及前囟、眼窩凹陷恢復(fù),說明脫水已糾正;若僅是尿量多而脫水未糾正,可能是輸入的液體中葡萄糖比例過高;若補液后患兒出現(xiàn)眼瞼水腫,可能是電解質(zhì)溶液比例過高,應(yīng)及時通知醫(yī)生調(diào)整補液;
(5)準(zhǔn)確記錄24小時出入量,為醫(yī)生調(diào)整液量及輸液速度提供依據(jù);嬰幼兒大小便不易收集,可用稱尿布法計算排出量;
(6)保證靜脈輸液通暢,觀察局部有無紅腫、滲液。
(二)藥物治療的護(hù)理
微生態(tài)制劑如果是活菌制劑,服用時應(yīng)與口服抗生素間隔至少1小時以上。
(三)密切觀察病情
(四)合理喂養(yǎng),調(diào)整飲食
(五)做好消毒隔離,防止交叉感染
(六)維持皮膚的完整性
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