2014年第四章支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理-肺炎鏈球菌肺炎的護(hù)理
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:870 次 日期:2014-08-30 14:34:16
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(一)病因:典型病變呈大葉性分布

病因:肺炎鏈球菌所引起的肺炎

誘因:上呼吸道感染、受涼、醉酒等誘因存在時(shí),在全身及呼吸道抵抗力降低時(shí),感染發(fā)病?;颊叨嘁娪诩韧】档哪行郧鄩涯?。

(二)臨床表現(xiàn)

常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。

(三)輔助檢查

1. 血象檢查——WBC ↑,計(jì)數(shù)可達(dá)(10~20)×10 9/L

中性粒細(xì)胞比例增多 > 80%,伴有核左移和(或)細(xì)胞內(nèi)中毒性顆粒

2.X線胸片——實(shí)變期可見大片均勻致密的陰影

(四)治療要點(diǎn)

1.肺炎鏈球菌肺炎:首選青霉素治療??股丿煶桃话銥?天,或熱退后3天即可停藥。

2.盡量不用退熱藥。

3.休克型肺炎:

1)首先應(yīng)注意補(bǔ)充血容量,可根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整;

2)使用適量的血管活性藥物,維持收縮壓在90~100mmHg;

3)宜選用2~3種廣譜抗生素聯(lián)合、大劑量、靜脈給藥;

4)對病情嚴(yán)重者可考慮使用糖皮質(zhì)激素;

5)糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡,但輸液速度不宜太快,防止心力衰竭和肺水腫的發(fā)生。

(五)護(hù)理問題

(六)護(hù)理措施

(七)健康教育

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