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顛茄磺芐啶片

來源：易賢網閱讀：977 次日期：2014-12-05 16:41:54

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顛茄磺芐啶片藥品使用說明書
產品名稱	顛茄磺芐啶片
英文名稱	Belladonna　Sulfamethoxazole　and　trimerhoprim　tablets
用途分類	抗菌消炎類/其它
主要成份	本品為復方制劑含活性成份磺胺甲噁唑甲氧芐啶顛茄流浸膏
用　　途	用于痢疾桿菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的腸炎等
用法用量	口服一次2片第一天服3次以后一日2次 1-5日為一個療程繼續(xù)服用需遵醫(yī)囑
產品說明	【藥理作用】本品為復方制劑是磺胺類廣譜抗菌藥磺胺甲噁唑(SMZ)與甲氧芐啶(TMP)有協(xié)同抑菌和殺菌作用對非產酶金黃色葡萄球菌化膿性鏈球菌肺炎鏈球菌大腸埃希菌克雷伯菌屬沙門菌屬變形桿菌屬摩根菌屬志賀菌屬等腸桿菌科細菌淋球菌腦膜炎奈瑟菌流感嗜血桿菌均有良好抗菌作用尤其對大腸埃希菌流感嗜血桿菌金黃色葡萄球菌的抗菌作用較SMZ單藥明顯增強此外體外對沙眼衣原體星形奴卡菌原蟲弓形蟲等亦具有良好抗微生物活性本品作用機制為：SMZ作用于二氫葉酸合成酶；干擾葉酸合成的第一步 TMP作用于葉酸合成代謝的第二步選擇性抑制二氫葉酸還原酶的作用二者合用可使細菌的葉酸代謝受到雙重阻斷本品的協(xié)同作用較單藥增強對其呈現耐藥菌株減少然而近年來細菌對本品的耐藥性亦呈增高趨勢
	【不良反應】1 過敏反應較為常見可表現為藥疹嚴重者可發(fā)生滲出性多形紅斑剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現為光敏反應藥物熱關節(jié)及肌肉疼痛發(fā)熱等血清病樣反應偶見過敏性休克；
	2 中性粒細胞減少或缺乏癥血小板減少癥再生障礙性貧血患者可表現為咽痛發(fā)熱蒼白和出血傾向；
	3 溶血性貧血及血紅蛋白這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應用磺胺藥后易于發(fā)生在新生兒和小兒中較成人為多見；
	4 高膽紅素血癥和新生兒黃疸由于本品與膽紅素競爭蛋白結合部位可致游膽紅素增高新生兒肝功能不完善對膽紅素處理差故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸偶可發(fā)生核黃疸；
	5 肝臟損害可發(fā)生黃疸肝功能減退嚴重者可發(fā)生急性肝壞死；
	6 腎臟損害可發(fā)生結晶尿血尿和管型尿；偶有患者發(fā)生間質性腎炎或腎小管壞死的嚴重不良反應；
	7 惡心嘔吐胃納減退腹瀉頭痛乏力等一般癥狀輕微偶有患者發(fā)生難辯梭狀芽胞菌腸炎此時需停藥；
	8 甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生
	9 中樞神經系統(tǒng)毒性反應偶可發(fā)生表現為精神錯亂定向力障礙幻覺欣快感或抑郁感；
	10 口干視力模糊心率加快皮膚潮紅眩暈等嚴重者可有瞳孔散大興奮煩躁
	【禁忌癥】1 對SMZ和TMP過敏者禁用；
	2 由巨幼紅細胞性貧血患者禁用；
	3 孕婦及哺乳期婦女禁用；
	4 新生兒及2個月嬰兒禁用；
	5 重度肝腎功能損害者禁用；
	6 青光眼眼內壓高患者禁用；
	7 心動過速患者禁用；
	8 前列腺肥大患者禁用；
	9 幽門梗阻者禁用
	【注意事項】1 交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏；
	2 肝臟損害?？砂l(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發(fā)生急性肝壞死，故有肝功能損害患者宜避免應用；
	3 腎臟損害?？砂l(fā)生結晶尿、血尿和管型尿；故服用本品期間應多飲水，保持高尿流量，如應用本品療程長、劑量大時，除多飲水外，宜同服碳酸氫鈉，以防止此不良反應。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害，應慎用或避免應用本品。腎功能減退患者不宜應用本品；
	4 對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺胺類、碳酸酐酶抑制藥呈現過敏的患者，對磺胺藥亦可過敏；
	5 胃及十二指腸潰瘍及心力衰竭患者慎用。


	【藥物相互作用】1 使用尿堿化藥可增加本品在堿性尿中的溶解度使排泄增多；
	2 不能與對氨基苯甲酸合用對氨基苯甲酸可代替本品被細菌攝取兩者相互拮抗；
	3 下列藥物與本品同用時本品可取代這些藥物的蛋白結合部位或抑制其代謝以致藥物作用時間延長或發(fā)生毒性反應因此當這些藥物與本品同用時或在應用本品之后使用時需調整其劑量此類藥物包括口服抗凝藥口服降糖藥甲氨蝶呤苯妥英鈉和硫噴妥鈉；
	4 與骨髓抑制藥合用可能增強此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應如白細胞血小板減少等如確有指征需兩藥同用時應嚴密觀察可能發(fā)生的毒性反應；
	5 與避孕藥(雌激素類)長時間合用可導致避孕的可靠性減少并增加經期外出血的機會；
	6 與溶栓藥物合用時可能增大其潛在的毒性作用；
	7 與肝毒性藥物合用時可能引起肝毒性發(fā)生率的增高對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監(jiān)測肝功能；
	8 與光敏藥物合用時可能發(fā)生光敏作用的相加；
	9 接受本品治療者對維生素K的需要量增加；
	10 不宜與烏洛托品合用因烏洛托品在酸性尿中可分解產生甲醛后者可與本品形成不溶性沉淀物使發(fā)生結晶尿的危險性增加；
	11 本品可取代保泰松的血漿蛋白結合部位當兩者同用時可增強保泰松的作用；
	12 磺吡酮與本品合用時可減少后者自腎小管的分泌其血藥濃度持久升高易產生毒性反應因此在應用磺吡酮期間或應用其治療后可能需要調整本品的劑量當磺吡酮療程較長時對本品的血藥濃度宜進行監(jiān)測有助于劑量的調整保證安全用藥；
	13 本品中的TMP可抑制華法林的代謝而增強其抗凝性；
	14 本品中的TMP與環(huán)孢素合用可增加腎毒性；
	15 利福平與本品合用時可明顯使本品中的TMP清除增加和血清半衰期縮短；
	16 不宜與抗腫瘤藥 2 4-二氨基嘧啶類藥物合用也不宜在應用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應用本品因為有產生骨髓再生不良或巨幼紅細胞性貧血的可能；
	17 不宜與氨苯砜合用因氨苯砜與本品中的TMP合用兩者血藥濃度均可升高氨苯砜濃度的升高使不良反應增多且加重尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發(fā)生；
	18 避免與青霉素類藥物合用因為本品有可能干擾此類藥物的殺菌作用
	【貯藏方法】遮光，密封，在干燥處保存。