問(wèn)診 :
主要內(nèi)容包括:一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史、家族史等。
(1)問(wèn)寒熱的臨床意義:寒與熱是疾病常見(jiàn)癥狀之一,是辨別病邪性質(zhì)和機(jī)體陰陽(yáng)盛衰的重要依據(jù)。
1)惡寒發(fā)熱:病人惡寒與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn),多見(jiàn)于外感病的表證階段。
2)但寒不熱:病人只感怕冷而不覺(jué)發(fā)熱。新病惡寒,為里實(shí)寒證;久病畏寒,為里虛寒證。
3)但熱不寒:病人只發(fā)熱,不覺(jué)寒冷,或反惡熱,多屬陽(yáng)盛陰虛的里熱證。
壯熱:病人高熱,體溫在39℃以上持續(xù)不退,不惡寒反惡熱,屬實(shí)熱證。
潮熱:發(fā)熱如潮汐有定時(shí),分為胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致的日晡潮熱及溫病熱入營(yíng)分、灼傷營(yíng)陰的午后及夜間潮熱。
微熱:發(fā)熱不高,不超過(guò)38℃,多見(jiàn)于陰虛或氣虛發(fā)熱。
4)寒熱往來(lái):惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作,為半表半里證的特征,可見(jiàn)于少陽(yáng)病和瘧疾。
(2)問(wèn)汗的臨床意義:通過(guò)詢(xún)問(wèn)了解病人汗出的異常情況,對(duì)診察病邪的性質(zhì)及人體陰陽(yáng)盛衰有重要意義。
(3)問(wèn)二便的臨床意義
大便:健康人每日一次,成形不燥,排便通暢,多呈黃色,無(wú)膿血、黏液、未消化食物。
小便:健康人日間排尿3~5次,夜間0~1次,每晝夜總尿量約為1000~1800ml。
(4)問(wèn)飲食的臨床意義:通過(guò)詢(xún)問(wèn)飲食口味情況,可以了解體內(nèi)津液的盈虧及輸布是否正常、脾胃及有關(guān)臟腑功能的盛衰。
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