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191、腹膜炎的特征?
答:腹痛;腹肌的緊張、壓痛、反跳痛;可有腸鳴音消失。
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192、張力性氣胸的緊急處理措施是什么?
答:立即用粗針頭(18號(hào)針頭)從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸膜排氣,可挽救生命。在轉(zhuǎn)送時(shí)可于針?biāo)ú靠`一橡膠指套,頂部剪開(kāi)1厘米以上的小口,呼氣時(shí)氣體經(jīng)剪開(kāi)小口排出;吸氣時(shí)指套塌陷,阻止氣體進(jìn)入,以保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全。然后再行胸腔閉式引流。
193、胸膜腔負(fù)壓的臨床意義?
答:(1)肺臟保持?jǐn)U張狀態(tài);
(2)促使靜脈血液向心回流;
(3)保持氣體的交換使用。
194、顱內(nèi)壓增高有什么臨床表現(xiàn)?
答:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的"三主征".還可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼球外展不全、復(fù)視、頭暈、反應(yīng)遲鈍、智力減退;晚期可出現(xiàn)生命體征的變化,如血壓升高、心率緩慢;脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等;最后可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能衰竭。
95、骨折發(fā)生時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有什么?
答:(1)脂肪栓塞;
(2)肺栓塞;
(3)血管損傷;
(4)神經(jīng)系統(tǒng)損傷;
(5)內(nèi)臟損傷;
(6)感染;
(7)肌肉損傷。
196、什么是傷口的一期愈合、二期愈合和三期愈合?
答:一期愈合:主要是指?jìng)笾苯右允中g(shù)縫合沒(méi)有感染等并發(fā)癥的傷口愈合。
二期愈合:指?jìng)诟腥竞笾饾u達(dá)到的瘢痕組織修復(fù)。
三期愈合:對(duì)于污染較重或可能感染的傷口,清創(chuàng)后暫用引流,觀察3~5日,作延期縫合。
197、為什么麻醉前需禁食?一般禁食時(shí)間為多少?
答:①為了防止嘔吐,胃內(nèi)容物誤吸氣管而窒息。②胃腸手術(shù)防止胃內(nèi)容物污染術(shù)野及防止術(shù)后胃膨脹及吻合口裂開(kāi)。麻醉前禁食時(shí)間為8小時(shí)。
98、休克晚期發(fā)生DIC的主要機(jī)理是什么?
答:休克晚期毛細(xì)血管內(nèi)血流減慢、血液粘稠度增加、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、促凝物質(zhì)釋放、血液呈高凝狀態(tài),因而在各器官毛細(xì)血管內(nèi)形成小血栓,出現(xiàn)DIC.
199、移植的分類(lèi)及定義?
答:將機(jī)體的一部分組織細(xì)胞或某個(gè)器官轉(zhuǎn)移到自體的另一部位或者另一機(jī)體,稱(chēng)為移植。
①自體移植:將病人自身的組織器官移植到缺損部位,這種移植不發(fā)生排斥。
②同質(zhì)移植:同卵雙生同胞之間的移植,因?yàn)檫z傳因素同質(zhì)移植一般不發(fā)生排斥。
③同種異體移植:不同人體之間的移植。如皮膚,角膜,器官均可移植,移植物主要取自尸體。移植后有相容性問(wèn)題,可能發(fā)生排斥。
④異種移植:不同種系之間的移植:例如人體燒傷后將豬皮移植到創(chuàng)面。這種移植因遺傳上因素差別懸殊、均將發(fā)生排斥,故只能起臨時(shí)治療作用。
200、強(qiáng)心甙的作用是什么?
答:(1)加強(qiáng)心肌收縮力;
(2)減慢心率;
(3)抑制傳導(dǎo)。
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