81、腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么?
答:有利于腹腔引流,使感染局限化,減輕腹部傷口的張力,減輕疼痛;有利于傷口的愈合。
82、胃及十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥是什么?
答:(1)急性穿孔;
(2)幽門梗阻
(3)潰瘍大出血;
(4)胃潰瘍惡性變。
83、手術(shù)后形成腸粘連的原因有幾種?
答:(1)手術(shù)或病變?cè)斐傻母鼓と睋p;
(2)腹腔內(nèi)異物存留;
(3)腹腔內(nèi)殘有血腫;
(4)腹腔內(nèi)感染。
84、毒血癥與敗血癥的鑒別要點(diǎn)是什么?
答:毒血癥是細(xì)菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素進(jìn)入血循環(huán),產(chǎn)生臨床癥狀,血培養(yǎng)為陰性。
敗血癥則為細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán),并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀,血培養(yǎng)為陽(yáng)性。
85、何謂面部三角區(qū)?該部位有癤腫時(shí)為什么不能擠壓?
答:兩側(cè)嘴角到鼻根部(內(nèi)眥)之間的區(qū)域?yàn)槊娌咳菂^(qū)。此外靜脈網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇,擠壓三角區(qū)的炎癥癤腫時(shí)。可使感染沿靜脈擴(kuò)散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫。
86、膿腫切開引流時(shí)要注意哪些事項(xiàng)?
答:(1)在波動(dòng)最明顯處切開。
(2)切口應(yīng)有足夠的長(zhǎng)度,并作在低位,以便引流。
(3)切口方向一般要與皮紋平行,不作經(jīng)關(guān)節(jié)的縱切口。
(4)深部膿腫切開前,先作穿刺抽膿,確定膿腫的部位和深度。
(5)切口不要穿過對(duì)側(cè)膿腔壁而達(dá)到正常組織。
(6)膿液排除后,用手指探查膿腔,并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開。
(7)記錄放人膿腔的引流物的數(shù)目。
87、何謂脊髓震蕩(脊髓休克)?
答:脊髓本身無(wú)器質(zhì)性破壞,亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受強(qiáng)烈震蕩后,可有暫時(shí)性功能抑制,發(fā)生傳導(dǎo)障礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發(fā)生弛緩性癱瘓,一般在數(shù)小時(shí)至數(shù)日以后可大部分恢復(fù),最后完全恢復(fù)。
88、何謂損傷性窒息?
答:由于強(qiáng)烈暴力擠壓胸部,使胸腔壓力驟增,促使靜脈血逆流到頭部,造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結(jié)膜出血稱之為損傷性窒息。
89、甲亢術(shù)后常見的并發(fā)癥是什么?
答:(1)呼吸困難、窒息;
(2)甲狀腺危象;
(3)喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶?。?/p>
(4)喉上神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低,誤吞,嗆咳;
(5)甲狀旁腺損傷引起手足抽搐;
(6)甲亢復(fù)發(fā);
(7)甲狀腺機(jī)能減退。
90、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見原因?
答:(1)切口血腫壓迫氣管;
(2)氣管軟化塌陷;
(3)喉頭水腫;
(4)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。
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