血栓閉塞性脈管炎病人的護(hù)理:
血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎癥性、節(jié)段性和周期性發(fā)作的慢性閉塞性疾病。主要侵襲四肢的小動(dòng)脈,小靜脈也常受累。好發(fā)于男性青壯年。
(一)病因
病因尚未明確,與多種因素有關(guān):
1.外來因素 主要有吸煙、寒冷與潮濕的生活環(huán)境、慢性損傷和感染。
2.內(nèi)在因素 自身免疫功能紊亂(解釋:血清中發(fā)現(xiàn)抗核抗體、動(dòng)脈中發(fā)現(xiàn)免疫復(fù)合物)、性激素和前列腺素失調(diào)及遺傳因素。上述因素中,主動(dòng)或被動(dòng)吸煙是參與本病發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。多數(shù)病人有吸煙史,戒煙可使病情緩解,再度吸煙常使病情反復(fù)。免疫功能紊亂可能是本病發(fā)病的重要因素。吸煙+免疫功能紊亂
(二)臨床表現(xiàn)
起病隱匿,進(jìn)展緩慢,常呈周期性發(fā)作,經(jīng)過較長時(shí)間后癥狀逐漸明顯和加重。按病變發(fā)展程度,臨床上可分為三期
(三)輔助檢查
(四)治療原則
防止病變進(jìn)展,改善和促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
(五)護(hù)理問題
1.疼痛 與患肢缺血、組織壞死有關(guān)
2.焦慮 與患肢劇烈疼痛、久治不愈、對(duì)治療失去信心有關(guān)
3.組織完整性受損 與肢端壞疽、脫落有關(guān)
4.活動(dòng)無耐力 與患肢遠(yuǎn)端供血不足有關(guān)
5.潛在并發(fā)癥:術(shù)后切口出血和栓塞
(六)護(hù)理措施
(七)健康教育—不講
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