2015年護(hù)士資格考試心臟驟停病人的護(hù)理知識(shí)點(diǎn)小兒呼吸心臟驟停
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:1155 次 日期:2015-08-28 16:56:05
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小兒呼吸心臟驟停

(一)病因

各種原因所致的 新生兒窒息、嬰兒猝死綜合征等。

(二)臨床表現(xiàn)

1.意識(shí)突然喪失。

2.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

3.呼吸停止或嚴(yán)重的呼吸困難。

4.短暫抽搐,瞳孔散大、對(duì)光反射消失。

5.心音消失、微弱或進(jìn)行性心率下降, 年長(zhǎng)兒心率<30次/分,嬰幼兒<80次/分,新生兒<100次/分。

(三)護(hù)理措施

1.復(fù)蘇療程同成人。

強(qiáng)調(diào): 在無(wú)搶救條件下,首選口對(duì)口呼吸或口對(duì)口鼻呼吸。

首選的復(fù)蘇藥物是腎上腺素;利多卡因是治療和預(yù)防室顫的首選藥物

2.氣管插管型號(hào)的選擇 1~10歲小兒氣管插管內(nèi)徑公式為[年齡(歲)/4]+3

3.人工循環(huán)

胸外心臟按壓部位:為兩乳頭連線中點(diǎn)。

按壓方法:年長(zhǎng)兒用雙掌法,幼兒可用單掌法;嬰兒可用雙拇指重疊環(huán)抱按壓法(即雙手拇指重疊放在按壓部位,其余手指及手指掌環(huán)抱患兒胸廓),新生兒亦可采用環(huán)抱法或單手示指、中指按壓法。

按壓頻率:至少100次/分

按壓深度:為胸腔前后徑1/3~1/2,以產(chǎn)生大動(dòng)脈搏動(dòng)為準(zhǔn)。

或嬰兒1.5~2cm;1~7歲2~3cm;>7歲3.5~4cm

按壓通氣比:新生兒為3:1;

>8歲兒童同成人,無(wú)論單、雙人操作均為30:2;

<8歲兒童雙人操作為15:2,單人操作為30:2。

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