如前所述,每個人的一生都會經(jīng)歷不同的應激,如果對應激適應不良就可能引起心身疾病。護理人員有責任通過各種手段和方法,幫助護理對象減輕應激反應,提高應對能力,維持心身平衡。
1.住院患者常見的應激源 以下各項均可成為住院患者的應激源。
(1)陌生的環(huán)境:對周圍環(huán)境不熟悉,對醫(yī)護人員不了解,對醫(yī)院作息制度不適應,及生活方式的改變等。
(2)疾病的威脅:如嚴重疾病、手術、疼痛、致殘的可能等都給患者造成生理和心理的威脅。
(3)與外界的隔離:如失去重要的社會角色,與家庭及親人的分離,缺乏必要的溝通,感覺得不到醫(yī)護人員的重視等。
(4)信息的缺乏:對診斷、檢查、治療及護理措施不清楚,對一些醫(yī)學術語不理解,提出的疑問得不到滿意的答復等。
(5)自尊的喪失:因患病而喪失自理能力,需由他人照顧,并不能按自己的意愿形式等。
(6)醫(yī)護人員的不良情緒或不良行為:醫(yī)護人員對患者的忽視、冷漠,言行不一致,業(yè)務技術水平欠佳等。
2.如何幫助患者適應應激
(1)評估患者應激反應的程度、持續(xù)時間、過去的應對方式及可以得到的社會支持,協(xié)助患者找出應激源,以便采取積極有效的應對方式。
(2)幫助患者適應住院環(huán)境。為患者創(chuàng)造一個安靜、整潔、舒適、安全的病室環(huán)境;主動熱情地接待患者,介紹有關規(guī)章制度和負責的醫(yī)生、護士,減輕患者的陌生感和孤獨感。
(3)保持患者良好的自我形象。應尊重患者,協(xié)助患者保持整潔的外表,適當照顧患者原有的生活習慣,改善患者的自我形象,讓患者參與治療和護理計劃,維護他們的自尊和自信。
(4)加強護理人員自身的素質修養(yǎng)。善于了解患者的需要,做值得患者信賴的知心朋友,不斷提高專業(yè)知識和實踐技能水平,做到及時發(fā)現(xiàn)問題并準確解決問題。
(5)提供疾病的相關信息。主動了解患者的心理、生理感受,耐心解答患者的疑問;進行疾病診斷、檢查、治療及護理措施的知識教育,并指導患者運用適當?shù)男睦砗蜕矸佬l(wèi)機制,如運用松弛療法來減輕焦慮的程度。
(6)協(xié)助患者建立良好的人際關系。鼓勵患者與醫(yī)護人員及同室病友融洽相處,動員家屬及社會支持系統(tǒng)的關心和幫助,組織慢性病和腫瘤患者參加有關康復團體。
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