2014年護士執(zhí)業(yè)應(yīng)試輔導(dǎo):醫(yī)院常見感染
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:663 次 日期:2014-08-22 13:59:44
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(一)肺部感染

肺部感染常發(fā)生在一些慢性嚴(yán)重影響病人防御機制的疾病,如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎,或行氣管切開術(shù)、安置氣管導(dǎo)管等病人中。判斷肺部感染主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和X線透視或照片,其發(fā)生率在醫(yī)院感染中約占23.3%~42%.肺部感染對危重病人、免疫抑制狀態(tài)病人及免疫力衰弱等病人的威脅性大,病死率可達30%-50%.

(二)尿路感染

病人在入院時沒有尿路感染的癥狀,而在其住院期間24小時后出現(xiàn)癥狀(發(fā)熱、排尿困難等),尿培養(yǎng)有細菌生長,或雖無癥狀,但尿標(biāo)本中的白細胞在10個/ml以上,細菌多于105/ml,都可判為尿路感染。我國統(tǒng)計,尿路感染的發(fā)生率在醫(yī)院感染中約占20.8%~31.7%,66%~86%尿路感染的發(fā)生與導(dǎo)尿管的使用有關(guān)。

(三)傷口感染

傷口感染包括外科手術(shù)及外傷性事件中的傷口感染,判斷傷口感染主要看傷口及附近組織有無炎性反應(yīng)或出現(xiàn)膿液,更確切是細菌培養(yǎng)。據(jù)統(tǒng)計傷口感染發(fā)生率在醫(yī)院感染中約占25%.

(四)病毒性肝炎

病毒性肝炎不僅在健康人中可以傳染,在病人中更易傳染。病毒性肝炎可分為甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五種。

甲型肝炎和戊型肝炎的傳染源是病人和無癥狀感染者,經(jīng)消化道傳染。病人排出帶有病毒的糞便,未經(jīng)消毒處理,污染了水源或食物,人們誤食了未煮沸的水或未煮熟的食物而被傳染,即糞-口傳染。

乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的傳染源是病人和病毒攜帶者,病毒存在于血液及各種體液中,傳染性血液可透過皮膚、粘膜的微小損害而感染,還可通過母嬰垂直傳播,或通過輸注血液制品,密切性接觸而傳染。

(五)皮膚及其它部位感染

病人在住院期間發(fā)生皮膚或皮下組織化膿、各種皮炎、褥瘡感染、菌血癥、靜脈導(dǎo)管及針頭穿刺部位感染、子宮內(nèi)膜感染、腹內(nèi)感染等。

住院病人中凡有氣管插管、多次手術(shù)或延長手術(shù)時間、留置導(dǎo)尿、應(yīng)用化療、放療、免疫抑制劑者,以及老年病人,均應(yīng)視為預(yù)防醫(yī)院感染的重點對象。

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