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骨盆底是封閉骨盆出口的軟組織,由多層肌肉和筋膜組成。骨盆底組織承托并保持盆腔臟器(如內(nèi)生殖器、膀胱及直腸等)位于正常位置。若盆底組織結(jié)構(gòu)和功能缺陷,可導(dǎo)致盆腔臟器膨出、脫垂或引起分娩障礙;而分娩處理不當(dāng),亦可損傷骨盆底。
骨盆底前方為恥骨聯(lián)合下緣,后方為尾骨尖,兩側(cè)為恥骨降支、坐骨升支及坐骨結(jié)節(jié)。兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)前緣的邊線將骨盆底分為前、后兩部:前部為尿生殖三角,又稱尿生殖區(qū),有尿道和陰道通過;后部為肛門三角,又稱肛區(qū),有肛管通過。
(一)骨盆底組織
由外層、中層及內(nèi)層組織構(gòu)成。
1.外層由會(huì)陰淺筋膜及其深部的3對(duì)肌肉與一括約肌組成。
(1)球海綿體肌
(2)坐骨海綿體肌
(3)會(huì)陰淺橫肌
(4)肛門外括約肌
2.中層即泌尿生殖膈。由上、下肉層堅(jiān)韌筋膜及一層薄肌肉組成,覆蓋于由恥骨弓與兩坐骨結(jié)節(jié)所形成的骨盆出口前部三角形平面上,又稱三角韌帶。
3.內(nèi)層即盆膈。
(二)會(huì)陰
廣義的會(huì)陰是指封閉骨盆出口的所有軟組織。婦產(chǎn)科臨應(yīng)上,會(huì)陰是指陰道口與肛門之間的軟組織,厚3~4cm,由外向內(nèi)逐漸就窄呈楔狀,表面為皮膚擴(kuò)皮下脂肪,內(nèi)層為會(huì)陰中心腱,又稱會(huì)陰體。
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