2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)驗(yàn):考試易混淆的考點(diǎn)(3)
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:912 次 日期:2014-12-23 17:07:47
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職業(yè)資格類、計(jì)算機(jī)類、建筑工程類、等9大類考試的在線網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)輔導(dǎo)。

兒科

維生素缺乏性佝僂病 3月-2歲 顱骨軟化3-6月 方顱8-9月上

新生兒溶血病黃疸 24小時(shí)內(nèi)

新生兒敗血癥早發(fā)型 3天-1周 晚發(fā) 1周后

新生兒缺氧缺血腦病 輕型 24小時(shí)內(nèi) 中度 24-72小時(shí) 重度 出生-72小時(shí)

遺傳疾病苯丙酮尿癥 3-6月初現(xiàn) 1歲明顯免疫系統(tǒng)胸腺 3-4歲消失于X線片補(bǔ)體 6-12月達(dá)成人水平

感染性疾病麻疹 接觸麻疹后至出疹5天 有傳染性隔離注意

合并肺炎時(shí)候需要至出疹10天 接觸5天內(nèi)可注射免疫球蛋白預(yù)防

幼兒急疹 幼兒期

痢疾 2-7歲 體健兒

風(fēng)濕熱 5-15歲

結(jié)核病 感染4-8周結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性初染3-6月最易患結(jié)腦3歲內(nèi)多見

小兒腹瀉6月-2歲多見

高熱驚厥 6月-5歲多見

先心病手術(shù) 多宜學(xué)齡前手術(shù)

急性腎小球腎炎 5-15歲

呼吸道感染后 1-2周

皮膚膿庖瘡后 2-3周

多腎病 單純 2-7歲 腎炎型 7歲以上多

血液系統(tǒng)中胚葉造血 胚胎3周開始-6周減退

肝造血胚胎 2月-6月

骨髓造血 胚胎6月穩(wěn)定生后2-5周成唯一

缺鐵性貧血 6月-2歲多治療 3-4天RET升高 7-10天高峰 2-3周下降 2周 血紅蛋白增加

vitb12缺乏 2歲以內(nèi)多見 治療2-4天RET升高 6-7天高峰 2周下降 正常治療后6-72小時(shí)骨髓幼紅細(xì)胞正常

葉酸缺乏 2歲內(nèi)多見 治療2-4天RET升高 4-7天高峰 2-3周下降 2-6周血紅蛋白恢復(fù)正常 神經(jīng)系統(tǒng)腹壁反射1歲才穩(wěn)定 2周出現(xiàn)第一個(gè)條件反射吸吮反射 3-4月kernig陽性 2歲以下巴氏征可陽性

輸液公式傷后第一個(gè)24小時(shí)輸液量=1%面積×每公斤體重×1.5+2000(基礎(chǔ)水分)

膠體∶晶體=1∶2或1∶1(特重)

第二個(gè)24小時(shí)輸液量=晶體、膠體為第一個(gè)24小時(shí)的一半+2000例如燒傷面積40%,體重50kg的患者傷后第一個(gè)24小時(shí)輸液量=40×50×1.5+2000=5000ml膠體1000ml晶體2000ml水2000ml第二個(gè)24小時(shí)輸液量膠體500ml晶體1000ml水2000ml補(bǔ)液方法根據(jù)輸液公式,第一個(gè)24小時(shí)的輸液總量,一般傷后8小時(shí)補(bǔ)入總量的一半,另一半液體在燒傷16小時(shí)內(nèi)輸入。

次序先晶體、膠體后水分。

Ⅲ度燒傷面積大于10%,應(yīng)加Naco3糾正酸中毒,堿化尿液,保護(hù)腎功能。

呼酸:肺泡通氣不足致PaCO2升高。PaCO2大于45mmHg.HCO3大于24mmol/l.PH小于7.4呼堿:肺泡過度通氣致PaCO2降低。PaCO2小于35mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH大于7.4代酸:產(chǎn)酸或失堿過多。PaCO2小于40mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH小于7.4代堿:血HCO3升高。PaCO2大于40mmHg.HCO3大于27mmol/l.PH大于7.4一般來說ph小于7.35或大于7.45均為失代償性酸或堿中毒。

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