肝硬化的起病與病程發(fā)展一般均較緩慢,可隱伏3~5年或十?dāng)?shù)年之久,其臨床表現(xiàn)可分為肝功能代償與失代償期,但兩期分界并不明顯或有重疊現(xiàn)象。
一、肝功能代償期 癥狀較輕,常缺乏特異性,以疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主??捎袗盒?、厭油、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。
二、肝功能失代償期 癥狀顯著。
(一)肝功能減退的臨床表現(xiàn):
1.全身癥狀 一般情況與營(yíng)養(yǎng)狀況較差,消瘦乏力,精神不振,重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。
2.消化道癥狀。
3.出血傾向及貧血。
4.內(nèi)分泌失調(diào)。
(二)門脈高壓征的臨床表現(xiàn)
構(gòu)成門脈高壓征的三個(gè)臨床表現(xiàn)一脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水、在臨床上均有重要意義。尤其側(cè)支循環(huán)的建立和開放對(duì)診斷具有特征性價(jià)值。
面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌、部分病人可有黃疸、脾大、腹水、側(cè)技循環(huán)開放,如腹壁及食管下段,胃底靜脈曲張,痔核等。