在臨床上,毒麻藥品主要包括一類毒麻藥品和二類毒麻藥品,由于其具有成癮性,因此對(duì)于毒麻藥品的管理十分嚴(yán)格。臨床上對(duì)于毒麻藥品的管理有專門的管理方法,“五專”:專柜加鎖、專用處方、專人負(fù)責(zé)、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記。因此,對(duì)毒麻藥品的處方管理也有其極為嚴(yán)格的要求。
麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定:
一、為加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品處方開具、使用、保存管理,保證正常醫(yī)療需要,防止流入非法渠道,根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和《處方管理辦法(試行)》,制定本規(guī)定。
二、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。
三、具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí),應(yīng)當(dāng)親自診查患者,為其建立相應(yīng)的病歷,留存患者身份證明復(fù)印件,要求其簽署《知情同意書》(附后)。病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
四、麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用,或者由醫(yī)療機(jī)構(gòu)派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個(gè)月復(fù)診或者隨診1次。
六、麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)外使用時(shí),具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方:
1、二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明;
2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明;
3、代辦人員身份證明。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在患者門診病歷中留存代辦人員身份證明復(fù)印件。
七、麻醉藥品、精神藥品處方格式由3部分組成:
1、前記:醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號(hào)、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門診病歷號(hào)、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號(hào)、科別、開具日期等,并可添列專科要求的項(xiàng)目。
2、正文:病情及診斷;以Rp或者R標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
3、后記:醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。
八、麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”;第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色,處方右上角標(biāo)注“精二”。
九、麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的樣式統(tǒng)一印制。
十、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為1次用量;其他劑型處方不得超過3日用量;控緩釋制劑處方不得超過7日用量。
十一、第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量;對(duì)于某些特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
十二、為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量;其他劑型處方不得超過7日用量。
十三、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為1次用量,藥品僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為1次用量,藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
十四、麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年。
【例題】關(guān)于毒麻藥品處方的管理規(guī)定敘述錯(cuò)誤的是:
A.具有醫(yī)師資格證的醫(yī)生均有處方權(quán)
B.麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用,或者由醫(yī)療機(jī)構(gòu)派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用
C.麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年
D.為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量;其他劑型處方不得超過7日用量
E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個(gè)月復(fù)診或者隨診1次
【答案】A。解析:各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定對(duì)取得醫(yī)師資格證的醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品的使用知識(shí)和規(guī)范化進(jìn)行培訓(xùn)及考核,考核合格后方可取得毒麻藥品的處方權(quán)。
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