淺談尿瘺引起的手術(shù)損傷-婦產(chǎn)科護(hù)理
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:738 次 日期:2016-07-14 10:11:06
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淺談尿瘺引起的婦科手術(shù)損傷:

經(jīng)腹或經(jīng)陰道進(jìn)行盆腔的婦科手術(shù)時(shí),遇盆腔炎癥粘連,或生殖器官腫瘤(子宮、卵巢或闊韌帶腫瘤)、子宮脫垂等使盆腔鄰近器官的解剖關(guān)系變異,則在施行全子宮切除或廣泛性子宮切除術(shù)時(shí),有可能損傷膀胱或輸尿管,若損傷未被發(fā)現(xiàn),或雖發(fā)現(xiàn)而修補(bǔ)愈合不佳,則形成膀胱陰道瘺或輸尿管陰道瘺等。

婦科手術(shù)損傷中,有的即使是盆腔毫無(wú)粘連并不困難的手術(shù),也時(shí)有發(fā)生膀胱或輸尿管損傷。如腹式全子宮切除術(shù),膀胱與子宮下部的疏松間隙分離不正確;更多的是分離膀胱不夠低,以至在切斷或縫合陰道斷端(或次全子宮切除時(shí)的宮頸壁、剖宮產(chǎn)時(shí)的子宮下段)時(shí),縫線穿透膀胱壁,于術(shù)后10天左右形成膀胱陰道瘺。輸尿管瘺往往多見(jiàn)于宮頸癌根治術(shù)后,其發(fā)生率0.2~1.9%或更多。

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