中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能常見知識(shí)點(diǎn)
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:832 次 日期:2016-07-16 09:31:49
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帶下病—帶下過多

1.脾虛證—健脾益氣,升陽除濕—完帶湯加減

辨病:帶下量多 辯證:四肢倦怠,納少便溏。

2.腎陽虛證—溫腎培元,固澀止帶—內(nèi)補(bǔ)丸加減

辨?。簬铝慷?辯證:腰酸如折,畏寒肢冷。

3.陰虛夾濕證—滋腎益陰,清熱利濕—知柏地黃丸加減

辨?。簬铝慷?辯證:舌質(zhì)紅,苔少或黃膩,脈細(xì)數(shù)。

4.濕熱下注證—清熱利濕,佐以解毒殺蟲—止帶方加減

辨?。簬铝慷?辯證:舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

5.熱毒蘊(yùn)結(jié)證—清熱解毒—五味消毒飲加減

辨?。簬铝慷?辯證:黃綠如膿,或赤白相兼,或五色雜下,質(zhì)黏膩,臭穢難聞。

胎漏、胎動(dòng)不安

1.腎虛證—補(bǔ)腎健脾,益氣安胎—壽胎丸加黨參、白術(shù)等

辨?。喝焉锲陉幍郎倭砍鲅?辯證:腰酸,腹痛,下墜,夜尿多,眼眶暗黑,脈沉細(xì)滑尺脈弱。

2.血熱證—清熱涼血,養(yǎng)血安胎—保陰煎或當(dāng)歸散加減

辨?。喝焉锲陉幍郎倭砍鲅?辯證:或腰酸,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)。

3.氣血虛弱證—補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎—胎元飲加減

辨?。喝焉锲陉幍郎倭砍鲅?辯證:小腹空墜而痛、腰酸、面色 白,心悸氣短,神疲肢倦,脈細(xì)弱略滑。

4.血瘀證—活血消癥,補(bǔ)腎安胎—桂枝茯苓丸合壽胎丸加減

辨?。涸泻蟪S醒岣雇聪聣嫞幍啦粫r(shí)下血 辯證:妊娠期跌仆閃挫,色暗紅,或有瘀斑。

肺炎喘嗽

常證:

1.風(fēng)寒閉肺證—辛溫宣肺,化痰止咳—華蓋散加減

辨?。?jiǎn)芸炔凰?辯證:惡寒發(fā)熱,無汗,呼吸氣急,痰白而稀,指紋浮紅。

2.風(fēng)熱閉肺證—辛涼宣肺,清熱化痰—銀翹散合麻杏石甘湯加減

辨?。嚎人詺饧?辯證:發(fā)熱惡風(fēng),痰稠黏或黃,高熱煩躁,指紋紫滯。

3.痰熱閉肺證—清熱滌痰,開肺定喘—五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減

辨?。喊l(fā)熱煩躁,咳嗽喘促 辯證:呼吸困難,氣急鼻煽,喉間痰鳴。

4.毒熱閉肺證—清熱解毒,瀉肺開閉—黃連解毒湯合三拗湯加減

辨?。焊邿岢掷m(xù),咳嗽劇烈 辯證:氣急鼻煽,甚至喘憋,涕淚俱無,鼻孔干燥如煙煤。

5.陰虛肺熱證—養(yǎng)陰清肺,潤(rùn)肺止咳—沙參麥冬湯加減

辨?。翰〕梯^長(zhǎng),干咳無痰 辯證:低熱盜汗,舌質(zhì)紅乏津,舌苔花剝、苔少或無苔。

6.肺脾氣虛證—補(bǔ)肺健脾,益氣化痰—人參五味子湯加減

辨?。旱蜔崞鸱欢?,咳嗽無力 辯證:動(dòng)則汗出,納差便溏。

變證:

1.心陽虛衰證—溫補(bǔ)心陽,救逆固脫—參附龍牡救逆湯加減

辨病:突然面色蒼白,口唇紫紺 辯證:呼吸困難或呼吸淺促,右脅下出現(xiàn)痞塊并漸增大,指紋青紫,可達(dá)命關(guān)。

2.邪陷厥陰證—平肝熄風(fēng),清心開竅—羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減

辨病:壯熱煩躁,神昏譫語 辯證:四肢抽搐,口噤項(xiàng)強(qiáng),指紋青紫,可達(dá)命關(guān),或透關(guān)射甲。

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