中醫(yī)婦科執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試鑒別診斷:婦科疾病中醫(yī)切診
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:915 次 日期:2016-07-16 09:33:46
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婦科切診包括切脈、按肌膚和捫腹部三部分。

切脈,婦人之脈在一般情況下稍弱于男子,略沉細而柔軟,尺脈稍盛。月經期、妊娠期、臨產之際及新產后脈象均有所變化。

一、月經脈

月經將至或正值月經期,脈多顯滑象,為月經常脈。若脈滑數(shù)而有力者,多為熱伏沖任,常見月經先期、月經過多、崩漏。脈沉遲而細多為陽虛內寒,生化不足,常見于月經后期或過少。脈細數(shù)為虛熱傷津,陰虧血少,可見于月經先期、閉經醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。脈緩弱無力多為氣虛,尺脈微澀多為血虛,尺脈滑多為血實。崩中下血或漏下不止,脈應虛小緩滑,反見浮洪而數(shù)者,多屬重證。

二、妊娠脈

女子懷孕6周左右易見脈滑有力或滑數(shù),尺脈按之不絕,因月經停止,陰血下注以養(yǎng)胎,沖任氣血旺盛之故,此為妊娠常脈。若脈細軟或欠滑利或沉細無力,常見于胎動不安、墮胎、胎萎不長、胎死腹中等病之虛證。若妊娠晚期,脈弦滑勁急多為陰虛肝旺、肝風內動之象,當警惕發(fā)生子暈、子癇等。

三、臨產脈

《產孕集》云:“尺脈轉急,如切繩轉珠者,欲產也。”描述了孕婦在臨產前脈象的變化。若孕婦雙手中指兩旁從中節(jié)至末節(jié),均可捫及脈之搏動,亦為臨產之脈,如《景岳全書。婦人規(guī)。產要》云:“試捏產母手中指本節(jié)跳動,即當產也?!贝擞幸欢ㄅR床意義。

四、產后脈

因分娩之際,失血耗氣傷津,新產血氣未復,脈?;瑪?shù)而重按無力。三五日后,脈漸平和而呈虛緩之勢,此屬產后常脈。若產后脈見浮大虛數(shù),應注意是否氣虛血脫;脈浮滑而數(shù),可能是陰血未復,陽氣外浮或為外感之證。

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