肺動(dòng)脈高壓缺乏特異性的臨床癥狀，患者早期可無(wú)自覺(jué)癥狀或僅出現(xiàn)原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)，隨肺動(dòng)脈壓力升高出現(xiàn)一些非特異性癥狀，如勞力性呼吸困難、乏力、腹脹、心絞痛、暈厥等。由于肺動(dòng)脈壓升高可出現(xiàn)右房、右室肥厚的體征，如P2亢進(jìn)，三尖瓣返流造成的全收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣閉鎖不全造成的舒張期雜音和右室第三心音。右心衰竭時(shí)可見(jiàn)頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫。還可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓病因相關(guān)的體征，如毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和指狀潰瘍及指端硬化常見(jiàn)于硬皮病患者；吸氣相濕啰音提示間質(zhì)性肺?。蝗绻颊哂兄┲腽?，肝掌，睪丸萎縮提示肝臟疾病。如果在特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者中發(fā)現(xiàn)杵狀指提示先心病或周?chē)荛]塞病。世界衛(wèi)生組織（WHO）根據(jù)肺動(dòng)脈高壓患者臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度將肺動(dòng)脈高壓分為4級(jí)，見(jiàn)表2。 來(lái)自www.Examw.com

表2 WHO肺動(dòng)脈高壓功能分級(jí)（譯自2009ESC肺動(dòng)脈高壓診治指南）

級(jí)別表現(xiàn)

Ⅰ級(jí)肺動(dòng)脈高壓患者日常體力活動(dòng)不受限，日常體力活動(dòng)不引起呼吸困難、疲乏、胸痛或近乎暈厥。

Ⅱ級(jí)肺動(dòng)脈高壓患者體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)沒(méi)有不適，但日常體力活動(dòng)會(huì)引起呼吸困難、疲乏、胸痛或近乎暈厥。

Ⅲ級(jí)肺動(dòng)脈高壓患者體力活動(dòng)明顯受限，靜息時(shí)沒(méi)有不適，但低于日常的體力活動(dòng)就會(huì)引起呼吸困難、疲乏、胸痛或近乎暈厥。

Ⅳ級(jí)肺動(dòng)脈高壓使患者不能承受任何體力活動(dòng)，有右心衰竭的體征，休息時(shí)可能有呼吸困難和（或）疲乏，任何體力活動(dòng)都會(huì)使癥狀加重。