臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:克雷白桿菌肺炎總結(jié)
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:979 次 日期:2016-08-30 13:54:18
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起病突然。部分患者有上呼吸道感染前驅(qū)癥狀,有些患者有酗酒史。主要癥狀為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳痰和呼吸困難等。早期常見患者全身衰弱等毒血癥表現(xiàn)。痰液無臭、粘稠、痰量中等,由血液和粘液混合而呈現(xiàn)磚紅色被認為本菌肺炎的特征,但臨床上比較少見;也有的病人咳鐵銹色痰,或痰帶血絲或伴明顯咯血。體檢見患者呈急性病容,呼吸困難或伴發(fā)紺,更嚴重者有全身衰竭、休克、黃疸。病變呈大葉性者可有肺實變特征。X線征象表現(xiàn)為大葉實變或小葉浸潤和膿腫形成。若病灶為右上葉實變,因其滲出物稠厚比重高,常使水平葉間裂呈弧形下墜,有病原學(xué)提示和診斷價值,但實際上相當(dāng)少見。抗感染治療可選擇第Ⅱ、Ⅲ代頭孢菌素,重癥患者需聯(lián)合氨基糖苷類或喹諾酮類。

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