一、復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)
1.解剖復(fù)位:矯正了各種移位,恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系,對(duì)位和對(duì)線完好。
2.功能復(fù)位:未能達(dá)到解剖復(fù)位,但愈合后對(duì)肢體功能無明顯影響者。標(biāo)準(zhǔn)為:1)旋轉(zhuǎn)位移、分離位移必須完全矯正。
2)縮短移位:下肢成人不超過1cm;兒童無骨骺損傷者不超過2cm. 3)成角移位,下肢側(cè)方成角移位,與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直者必須完全矯正;上肢前臂雙骨折要求對(duì)位對(duì)線良好。
4)長骨干橫骨折,骨折端對(duì)位至少1/3,干骺端至少達(dá)3/4.
二、復(fù)位方法
骨折復(fù)位方法有兩類,即手法復(fù)位(閉合復(fù)位)和切開復(fù)位。
三、固定方法
1.外固定:主要用于骨折經(jīng)手法復(fù)位后的患者或青枝骨折患者,也有些骨折經(jīng)切開復(fù)位內(nèi)固定后,需加外固定。包括小夾板、石膏繃帶、持續(xù)牽引和外固定器、外展架。
2.內(nèi)固定:手術(shù)切開內(nèi)固定包括接骨板、螺絲釘、髓內(nèi)釘、加壓鋼板等。