(一)心肌細胞膜電位

心肌細胞的靜息膜電位，膜內負于膜外約-90mV，處于極化狀態(tài)。心肌細胞興奮時，發(fā)生除極和復極，形成動作電位。它分為5個時相，0相為除極，是Na+快速內流所致。1相為快速復極初期，由K+短暫外流所致。2相平臺期，緩慢復極，由Ca2+及少量Na+ 經(jīng)慢通道內流與K+外流所致。3相為快速復極末期，由K+外流所致。0相至3相的時程合稱為動作電位時間(action potential duration,APD)。4相為靜息期，非自律細胞中膜電位維持在靜息水平，在自律細胞則為自發(fā)性舒張期除極，是特殊Na+內流所致，其通道在— 50mV開始開放，它除極達到閾電位就重新激發(fā)動作電位。

(二)快反應和慢反應電活動

心工作肌和傳導系統(tǒng)細胞的膜電位大(負值較大)，除極速率快，傳導速度也快，呈快反應電活動，其除極由Na+內流所促成;竇房結和房室結細胞膜電位小(負值較小)，除極慢，傳導也慢，呈慢反應電活動，除極由Ca2+內流促成。心肌病變時，由于缺氧缺血使膜電位減小，快反應細胞也表現(xiàn)出慢反應電活動。

(三)膜反應性和傳導速度

膜反應性是指膜電位水平與其所激發(fā)的0相上升最大速率之間的關系。一般膜電位大，0相上升快，振幅大，傳導速度就快;反之，則傳導減慢。可見膜反應性是決定傳導速度的重要因素，其典型曲線呈S狀，多種因素(包括藥物)可以增高或降低之。

(四)有效不應期

復極過程中膜電位恢復到-60～—50mV時，細胞才對刺激發(fā)生可擴布的動作電位。從除極開始到這以前的一段時間即為有效不應期(effectiverefractory period,ERP)，它反映快鈉通道恢復有效開放所需的最短時間。其時間長短一般與APD的長短變化相應，但程度可有不同。一個APD中，ERP數(shù)值大，就意味著心肌不起反應的時間延長，不易發(fā)生快速型心律失常。

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