注射用鹽酸普魯卡因
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:96958 次 日期:2015-01-14 13:29:52
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通用名稱:

注射用鹽酸普魯卡因

功能主治:

本品短效局部麻醉藥。用于浸潤(rùn)麻醉、阻滯麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和封閉療法等。亦可用于靜脈復(fù)合麻醉。

主要成分:

本品主要成分:鹽酸普魯卡因。

包裝規(guī)格:

1.0g

用法用量:

局部注射,臨用前用滅菌注射用水或其它適宜的溶媒溶解后,按用途分別如下:

浸潤(rùn)麻醉和封閉療法:注射范圍較大的一般用0.25%-0.5%溶液,注射范圍較小的用1%溶液,若需加腎上腺素,每毫升藥液中一般加入腎上腺素0.002-0.004mg,或加入1:200000-300000腎上腺素,總量不得超過0.5mg,普魯卡因的每次用量不加腎上腺素的不得過0.5g,加腎上腺素的不得過1.0g。

阻滯麻醉:1%-2%溶液。不加腎上腺素的每次用量不得過0.5g,加腎上腺素的不得過1.0g。( 指、趾的阻滯麻醉不得加腎上腺素??!)。

脊椎麻醉:5%溶液,一般每次注射2-3ml(150mg)。

硬膜外麻醉:2%溶液,一般每次注射20-25ml。

成人處方限量:一次量不得超過1.0g。

靜脈復(fù)合麻醉:鹽酸普魯卡因5g,加5%葡萄糖注射液500ml,靜滴。

不良反應(yīng):

本品可有高敏反應(yīng)和過敏反應(yīng),個(gè)別病人可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白癥;劑量過大,吸收速度過快或誤入血管可致中毒反應(yīng)。

注意事項(xiàng):

1.除有特殊原因外,一般不必加腎上腺素,如確要加入,應(yīng)在臨用時(shí)即加,且高血壓患者應(yīng)謹(jǐn)慎。

2.注射器械不可用鹼性物質(zhì)如肥皂、煤酚皂溶液等洗滌消毒,注射部位應(yīng)避免接觸碘,否則會(huì)引起普魯卡因沉淀。

禁忌:

對(duì)本品過敏者禁用。

孕婦用藥:

尚不明確。

藥物相互作用:

1.本品可加強(qiáng)肌松藥的作用。

2.與其它局部麻醉藥合用時(shí)應(yīng)減量。

3.本品可削弱磺胺類藥物的藥效,不宜同時(shí)應(yīng)用磺胺類藥物。

4.本品可增強(qiáng)洋地黃類藥物的作用,合用可導(dǎo)致其毒性反應(yīng),

5.本品忌與下列藥品配伍:碳酸氫鈉、巴比妥類、氨茶堿、硫酸鎂、肝素鈉、硝普鈉、甘露醇、甲基硫酸新斯的明、氫化考的松、地塞米松等。

藥理作用:

本品為酯類局部麻醉藥,能暫時(shí)阻斷神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)而具有麻醉作用,本品對(duì)皮膚、粘膜穿透力弱,不適于表面麻醉。本品彌散性和通透性差,其鹽酸鹽的結(jié)合形式在組織中被解離后釋放出游離堿而發(fā)揮局部麻醉作用。本品對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)常量抑制,過量興奮。首先引起鎮(zhèn)靜、頭昏,痛閾提高,繼而引起眩暈、定向障礙、共濟(jì)失調(diào),中樞抑制繼續(xù)加深,出現(xiàn)知覺遲鈍、意識(shí)模糊,進(jìn)而進(jìn)入昏迷狀態(tài)。劑量繼續(xù)加大,可出現(xiàn)肌肉震顫、煩燥不安和驚厥等中樞興奮的中毒癥狀。本品小劑量有興奮交感神經(jīng)的作用,使心率加快、血壓上升,劑量加大,由于心肌抑制,外周血管擴(kuò)張、神經(jīng)節(jié)輕度阻斷而血壓下降,心率增快。本品抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放,產(chǎn)生一定的神經(jīng)肌肉阻斷,可增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用,并直接抑制平滑肌,可解除平滑肌痙攣。

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