口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試精華輔導(dǎo):口腔白斑病
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:778 次 日期:2016-07-20 09:07:52
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口腔白斑病的治療原則

1.去除刺激因素如戒煙、禁酒,少吃燙、辣食物,去除殘根、殘冠、不良修復(fù)體等。

2.早期預(yù)防開展衛(wèi)生宣教和流行病學(xué)調(diào)查,做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療。凡有癌變傾向者,應(yīng)定期復(fù)查。

3.局部治療以維甲酸制劑涂布療效較好,但不適用于充血、糜爛的病例。此外,亦可局部使用魚肝油制劑。

4.手術(shù)治療白斑在治療過程中如有增生、硬結(jié)、潰瘍等改變,或組織學(xué)出現(xiàn)明顯的異常增生者應(yīng)盡早手術(shù)切除。沒有條件手術(shù)者,也可用冷凍治療。

口腔白斑病的組織病理學(xué)診斷

1.白色角化癥:又名良性角化病。長期受到機械或化學(xué)因素的刺激而引起的黏膜白色角化斑塊。臨床表現(xiàn)為灰白色或白色的邊界不清的斑塊或斑片,不高于或微高于黏膜表面,平滑,柔軟。除去刺激因素后,病損逐漸變薄,最后可完全消退。組織病理為上皮過度角化,上皮層有輕度增厚或不增厚,固有層無炎細胞或輕度炎細胞浸潤。

2.白色水腫:臨床表現(xiàn)為透明的灰白色光滑的“面紗樣”斑塊,可以部分刮去,但在晚期則表面粗糙有皺紋。白色水腫多見于前磨牙及磨牙的咬合線部位。組織病理變化為上皮增厚,上皮細胞內(nèi)水腫,胞核固縮或消失,出現(xiàn)空泡性變。

3.白色海綿狀斑痣:為一原因不明的遺傳性疾病,患處為特殊的珠光色或灰白色黏膜損害,呈皺襞狀,海綿狀或鱗片狀;病損處具有正??谇火つさ娜嵝院蛷椥?,不像白斑那樣發(fā)硬粗糙。本病可發(fā)生于口腔黏膜各部位,頰黏膜多見;亦可發(fā)生于鼻腔、肛門和外陰部。

4.迷脂癥是皮脂腺異位錯生在唇、頰黏膜上所形成的一種無主觀癥狀的疾病?;颊叽健㈩a部黏膜上有針頭大小的孤立或聚集成簇的淡黃色或淡白色的斑點,看似丘疹,但觸之無明顯高出,柔軟、彈性正常。舌舔有顆粒感,一般無自覺癥狀。

5.扁平苔蘚病損多表現(xiàn)為白色或乳白色的條紋,一般易于與白斑鑒別。但斑片狀扁平苔蘚與白斑有時難以鑒別,組織活檢、病理學(xué)檢查是區(qū)分白斑和扁平苔蘚的根本方法。扁平苔蘚常表現(xiàn)為基底細胞液化變性,固有層密集淋巴細胞浸潤,以及嗜酸小體的存在等。

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