口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試精華輔導(dǎo):牙周膿腫
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:683 次 日期:2016-07-20 09:08:33
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牙周膿腫的概述

牙周膿腫并非獨立的疾病,而是牙周炎發(fā)展到晚期,出現(xiàn)深牙周袋后的一個較常見的伴發(fā)癥狀。它是位于牙周袋壁或深部牙周結(jié)締組織中的局限性化膿性炎癥,一般為急性過程,也有慢性牙周膿腫。

急性牙周膿腫發(fā)病急,在患牙的唇頰側(cè)或舌腭側(cè)牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起。牙齦色紅、水腫,表面發(fā)亮。膿腫的早期,炎癥浸潤廣泛,疼痛較劇烈,可有搏動性疼痛?;佳烙猩扉L感,叩痛,松動明顯。膿腫的后期,膿液局限,膿腫表面較軟,有波動感或觸痛,壓之可見牙周袋內(nèi)溢膿,患牙松動。

慢性牙周膿腫,可由急性轉(zhuǎn)化而來,一般無自覺癥狀,可見牙齦表面有竇道開口,開口處可以平坦,需仔細檢查才可見有針尖大小的開口。

牙周膿腫的治療原則

1、急性牙周膿腫的治療原則是消炎止痛、防止感染擴散以及使膿液引流;

2、在膿腫初期膿液尚未形成前,可清除大塊牙石,沖洗牙周袋,將防腐抗菌藥引入袋內(nèi),必要時全身給以抗生素或支持療法;

3、當(dāng)膿液形成且局限,出現(xiàn)波動感時,可根據(jù)膿腫的部位及表面粘膜的厚薄,選擇從牙周袋內(nèi)或牙齦表面引流;

4、對患牙挺出而咬合接觸疼痛者,可將明顯的接觸點調(diào)磨,使患牙獲得迅速恢復(fù)的機會;

5、慢性牙周膿腫可在潔治的基礎(chǔ)上直接進行牙周手術(shù)。根據(jù)不同情況,做膿腫切除術(shù)或翻瓣手術(shù)。

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